Ang sakit sa bukobuko nag-okupar sa usa ka nag-unang posisyon sa tanan nga mga sakit nga sindrom, mahitabo sa 80-100% sa mga tawo ug hinungdan sa dugay nga pagkabaldado sa 4% sa populasyon sa kalibutan, mao ang ikaduha nga kasagarang hinungdan sa temporaryo nga pagkabaldado ug ang ikalima nga kasagarang hinungdan sa pagpaospital. . Ang makanunayon o kanunay nga nagbalikbalik nga sakit sa bukobuko mahimong hinungdan sa grabe nga pag-antos sa mga pasyente ug makunhuran ang kalidad sa kinabuhi.
Niini nga artikulo isulti namo kanimo kung unsa nga mga sakit ug kondisyon ang mahimong hinungdan sa sakit sa likod, kung giunsa pagsusi ang mga pasyente nga adunay kasakit, ug kung unsang pagtambal ang mahimo nga ireseta sa usa ka doktor.
Klasipikasyon sa sakit sa likod
Gikan sa usa ka pathophysiological nga punto sa panglantaw, ang nociceptive, neuropathic ug dysfunctional nga mga matang sa kasakit gipalahi. Ang sakit nga nociceptive mahitabo pinaagi sa direktang kadaot sa tisyu ug pagpaaktibo sa peripheral pain receptors. Ang sakit nga neuropathic molambo kung adunay kadaot nga makaapekto sa sistema sa somatosensory. Ang dysfunctional nga kasakit naporma tungod sa neurodynamic disorder sa central nervous system. Ingon sa usa ka lagda, sa pagsusi sa mga pasyente uban sa dysfunctional kasakit, kini mao ang dili posible nga sa pag-ila sa mga organic nga mga sakit nga makapatin-aw sa mga panghitabo sa kasakit syndrome. Dugang pa, adunay kauban nga kasakit, usa ka tipikal nga pananglitan niini mao ang sakit sa likod.
Depende sa nahimutangan sa sakit nga sindrom, adunay mga mosunod nga mga matang sa sakit sa likod:
- cervicalgia - kasakit sa liog;
- cervicocranialgia - sakit sa liog nga mikaylap sa ulo;
- cervicobrachialgia - kasakit sa liog nga mosidlak sa bukton;
- Thoracalgia - kasakit sa tunga-tunga sa likod ug dughan nga dapit;
- lumbodynia - kasakit sa lumbar ug/o lumbosacral nga rehiyon;
- lumboischialgia - sakit sa ubos nga bukobuko nga mosidlak sa bitiis;
- sacralgia - kasakit sa sacral nga dapit;
- coccydynia - kasakit sa tailbone.
Sumala sa dagan sa sakit nga sindrom, acute (molungtad ubos pa kay sa 4 ka semana), subacute (4 ngadto sa 12 ka semana) ug talamak (labaw pa kay sa 12 ka semana) mga porma gipalahi. Sa kadaghanan sa mga pasyente nga nangayo ug medikal nga tabang, ang sakit sa bukobuko grabe, nagpadayon sa daghang mga adlaw, ug dali nga mahupay sa mga nonsteroidal anti-inflammatory nga tambal ug mga relaxant sa kaunuran. Sa mga un-tersiya sa mga pasyente, ang kasakit nagpadayon sulod sa unom ka semana ug nahimong makanunayon. Chronicity sa kasakit syndrome mahimong mosangpot sa dagway sa kabalaka ug depressive disorder sa pasyente, usa ka pagbati sa pagpaabut sa kasakit, ang pagporma sa "kasakit kinaiya", ug irritability. Niining bahina, ang transisyon sa kasakit ngadto sa usa ka laygay nga porma nanginahanglan usa ka lahi nga pamaagi sa pagdumala sa pasyente, ang pagpili sa mas komplikado nga mga regimen sa pagtambal lakip ang mga antidepressant.
Depende kung unsang mga istruktura sa dugokan ang nalangkit sa proseso sa pathological, ang compression o reflex syndromes nag-una sa klinikal nga litrato sa sakit. Ang mga compression syndrome molambo kung ang giusab nga mga istruktura sa spinal column nag-compress sa mga gamot, mga ugat sa dugo o spinal cord. Ang mga reflex syndromes mitungha ingon usa ka sangputanan sa pagkalagot sa lainlaing mga istruktura sa dugokan. Base sa localization, ang vertebrogenic syndromes sa cervical, thoracic ug lumbosacral spine gipalahi.
Mga hinungdan sa sakit sa likod
Ang kasakit sa likod usa ka komon nga simtoma sa daghang mga orthopedic ug neurological pathologies, pipila ka mga sakit sa internal nga organo, metabolikong mga sakit, ug mga proseso sa tumor. Atong tan-awon pag-ayo ang kasagarang hinungdan sa sakit sa likod.
Degenerative nga mga sakit sa dugokan
Osteochondrosis sa dugokan mao ang usa sa labing komon nga mga hinungdan sa kasakit sa likod. Ang lokalisasyon sa kasakit katumbas sa lebel sa samad. Sa ingon, ang kasakit sa liog, usahay nagdan-ag sa ulo, nagpaila sa mga pagbag-o sa pathological sa cervical region, ang kasakit sa dugokan sa tunga-tunga sa likod nagpakita sa kadaot sa thoracic nga rehiyon, ug sa lumbar nga rehiyon - mga problema sa lumbosacral spine. Ang kasakit sa osteochondrosis kasagaran kasarangan, dull, makanunayon o periodic, mokusog human sa pisikal nga kalihokan ug makapahuyang sa pagpahulay. Tungod sa kahadlok sa paghagit sa usa ka pag-atake, ang mga pasyente nagbag-o sa ilang posisyon sa lawas nga hinay ug mabinantayon.
Uban sa pag-uswag sa pathological mga kausaban, spinal osteochondrosis mahimong mosangpot sa pagporma sa usa ka intervertebral hernia, nga gihulagway pinaagi sa lokal nga lumalabay dull kasakit nga mokusog sa panahon sa pisikal nga kalihokan, usa ka taas nga pagpabilin sa usa ka static nga posisyon ug mawala sa usa ka bakak nga posisyon. Sa hinay-hinay, ang kasakit mahimong makanunayon, inubanan sa grabe nga tensiyon sa kaunoran, ang pipila ka mga pasyente nagpalambo sa lumbago ug lumboischialgia - mga pag-atake sa grabe nga grabe nga kasakit sa lumbar nga rehiyon ug posterior paa.
Uban sa degenerative nga mga pagbag-o sa facet joints nga nagkonektar sa articular nga mga proseso sa kasikbit nga vertebrae, spondyloarthrosis nag-uswag, nga nagpakita sa kaugalingon ingon nga lokal nga kasakit nga mahitabo sa panahon sa mga lihok ug mihubas uban sa pagpahulay. Sa pag-uswag sa sakit, ang mga pasyente nagpalambo sa pagkagahi sa buntag ug kanunay nga dull kasakit sa likod sa apektadong lugar, nga nagdugang sa taas nga postura.
Ang laing degenerative nga sakit sa dugokan nga mahitabo uban sa dull aching kasakit sa likod mao ang spondylosis - usa ka laygay nga patolohiya nga giubanan sa degenerative mga kausaban sa anterior nga mga bahin sa intervertebral discs, calcification sa anterior longitudinal ligament ug ang pagporma sa osteophytes sa anterior. ug lateral nga mga bahin sa dugokan. Kasakit uban sa spondylosis mao ang lokal nga sa kinaiyahan, intensified ngadto sa katapusan sa adlaw, batok sa background sa overload, hypothermia, kalit nga paglihok, usahay sa gabii. Ang spondylosis gihulagway sa hinay kaayo nga pag-uswag; kung wala ang ubang mga sakit sa taludtod, ang mga pagpakita sa klinika mahimong dili mograbe sulod sa mga dekada.
Anomaliya sa spinal column
Ang sakit sa likod kanunay nga naobserbahan sa mga congenital anomalies sa dugokan, usahay inubanan sa mga sintomas sa neurological. Ang pipila ka mga malformations sa spinal column kay asymptomatic sa dugay nga panahon ug magpakita sa ilang kaugalingon lamang sa pagkatin-edyer o bisan sa pagkahamtong. Ang kasakit sa likod mahimong mahitabo sa mosunod nga mga pathologies:
- Spina bifida.Ang sirado nga porma sa patolohiya gipakita sa kasarangan nga lokal nga kasakit sa lumbosacral nga rehiyon, nga sagad giubanan sa mga sakit sa sensory ug reflex, ug hypotension sa kaunoran.
- Sakralisasyon.Ang usa ka congenital spinal anomaly, diin ang ikalima nga lumbar vertebra hingpit o partially fuses uban sa sacrum, mao ang usa ka medyo komon nga panghitabo ug sa kasagaran walay sintomas, apan sa pipila ka mga pasyente kini mahimong inubanan sa kasakit. Sa sayo nga pagsugod (sa edad nga mga 20 ka tuig), ang kasakit mahitabo human sa sobra nga pisikal nga kalihokan, pagkahulog sa usa ka tiil o paglukso, pagsidlak sa ubos nga mga tumoy, ug usahay inubanan sa paresthesia. Sa kinaiya, ang kasakit mogaan kon mohigda ug mokusog kon maglingkod sa imong mga tikod, paglukso, o pagbarog. Ang ulahi nga pagsugod sa sakit nga sindrom tungod sa ikaduha nga pagbag-o sa mga lutahan ug vertebrae. Ang kasakit makita sa tunga-tunga o pagkatigulang ug kasagarang lokal lamang sa lumbar nga rehiyon.
- Lumbalisasyon.Ang usa ka congenital anomaly, diin ang unang sacral vertebra partially o hingpit nga nahimulag gikan sa sacrum ug "nahimo" ngadto sa usa ka dugang (ika-unom) nga lumbar vertebra, mao ang rason sa pagbisita sa mga doktor sa gibana-bana nga 2% sa tanan nga mga kaso sa sakit sa likod. Ang mga timailhan sa patolohiya makita sa usa ka batan-on nga edad. Ang klinikal nga litrato nagdepende sa porma sa lumbarization. Sa lumbar nga porma, ang mga pasyente gisamok sa sakit nga kasakit sa ubos nga likod ug ubay sa dugokan, nga nahupay pinaagi sa pagkuha sa mga NSAID. Ang usa ka kinaiya nga bahin sa porma sa sciatic mao ang pag-irradiation sa kasakit sa mga sampot ug ubos nga mga tumoy. Sa pipila ka mga kaso, ang usa ka paglapas sa pagkasensitibo sa panit sa paa ug lumbar rehiyon nakit-an.
- Hugis-basol nga vertebrae.Ang pormag wedge nga vertebrae usa ka congenital, dili kaayo kasagarang makuha, anomaliya nga mahimong hinungdan sa deformation sa spinal column ug sakit sa likod. Ang mga pasyente nagreklamo sa dugang nga kakapoy sa panahon sa pisikal nga kalihokan, kahasol ug kasakit sa likod. Depende sa lokasyon sa patolohiya, kini nga mga sintomas mahimong maglakip sa labad sa ulo ug kakulang sa gininhawa.
Nakuha nga spinal deformities
Uban sa ginagmay nga mga deformidad sa mga yugto I-II sa patolohiya, ang kasakit kasagaran wala. Sa pag-uswag sa proseso, ang pag-uros o sakit nga kasakit sa likod mahitabo, nga mokusog batok sa background sa pisikal nga kalihokan ug dugay nga dili komportable nga posisyon sa lawas. Pain syndrome obserbahan uban sa maong mga deformities sa spinal column sama sa pathological kyphosis ug lordosis, scoliosis, kyphoscoliosis, Scheuermann-Mau sakit. Ang dili komportable ug gamay nga kasakit sa likod tungod sa dili pisikal nga postura ug kahuyang sa kaunuran mahimo usab nga maobserbahan sa mga pasyente nga adunay dili maayo nga postura.
Mga samad sa likod
Ang traumatic injuries sa dugokan ug sa palibot nga humok nga tisyu mao ang laing komon nga hinungdan sa sakit sa likod. Ang kagrabe sa kasakit nagdepende sa kagrabe sa kadaot:
- kadaot.Kung mahitabo ang usa ka bun-og, ang sakit sa bukobuko kasagaran lokal ug kasarangan ang kinaiyahan, mawala pagkahuman sa pipila ka mga adlaw ug hingpit nga mawala 1-2 ka semana pagkahuman sa kadaot.
- Traumatic nga spondylolisthesis.Ang pagbalhin sa vertebrae sa usa ka traumatic nga kinaiya kasagaran mahitabo sa lumbar nga rehiyon. Ang mga pasyente nagreklamo sa kasarangan o grabe nga kasakit sa ubos nga likod, nga nagdan-ag sa mga bitiis. Ang palpation sa spinous nga proseso masakit, ang sintomas sa axial load positibo.
- Compression fracture sa dugokan.Ang kadaot kasagaran tungod sa paglukso o pagkahulog gikan sa taas. Ang traumatic injury giubanan sa mahait nga kasakit; nga adunay bali sa thoracic spine, grabe nga kasakit sa tunga-tunga sa likod sagad inubanan sa kalisud sa pagginhawa. Pagkahuman, ang pasyente nagreklamo sa kasakit sa projection sa nadaot nga vertebra, usahay nagdan-ag sa tiyan. Ang kasakit mikunhod sa dihang naghigda, nagdugang sa pag-ubo, lawom nga pagginhawa, mga lihok, ingon man sa pagtindog, paglingkod ug paglakaw.
Osteoporosis
Ang Osteoporosis usa ka patolohiya sa tisyu sa bukog, nga giubanan sa pagkunhod sa masa, pagkunhod sa kusog ug pagtaas sa pagkahuyang sa bukog. Sa kadaghanan nga mga kaso, ang sakit asymptomatic ug nakit-an sa panahon sa pagsusi sa X-ray. Bisan pa, ang pipila nga mga pasyente nga adunay osteoporosis mahimong makasinati gamay nga kasakit sa dugokan, kasagaran sa thoracic ug lumbar nga rehiyon, nga mokusog sa pisikal nga kalihokan. Usahay ang sakit sa bukobuko inubanan sa kasakit sa mga gusok ug mga lutahan sa bat-ang.
Makapahubag ug makatakod nga mga sakit
Ang dull nga kasakit ug usa ka pagbati sa pagkagahi sa ubos nga likod mahimong ang unang mga timailhan sa ankylosing spondylitis, usa ka laygay nga makapahubag nga sakit sa dugokan ug mga lutahan. Ang usa ka kinaiya nga bahin sa kini nga patolohiya mao ang dagway sa kasakit sa gabii, pagkusog sa buntag ug pagkunhod sa intensity niini pagkahuman sa pisikal nga kalihokan o init nga ulan. Sa panahon sa adlaw, ang kasakit usab nagdugang sa pagpahulay ug pagkunhod sa panahon sa pisikal nga kalihokan. Sa pag-uswag sa sakit, ang kasakit anam-anam nga mikaylap sa tibuok dugokan, ang paglihok niini limitado, ug ang thoracic kyphosis naporma.
Ang sakit sa likod mahimong mahitabo tungod sa post-traumatic o postoperative osteomyelitis - panghubag sa utok sa bukog, nga makaapekto sa tanan nga mga elemento sa bukog (periosteum, spongy ug compact substance). Uban sa vertebral osteomyelitis, ang kasakit sa dugokan kasagaran adunay usa ka tin-aw nga lokalisasyon, usa ka grabe nga pagbuto, kusog nga mokusog sa pagsulay sa paglihok, ug inubanan sa hyperthermia, kahuyang, hilanat, ug gipahayag nga lokal nga edema.
Kung ang impeksyon motuhop sa subdural nga wanang sa spinal cord, ang usa ka spinal epidural abscess mahimong maporma, nga magpakita sa kaugalingon ingon nagkatibulaag nga sakit sa likod ug pagtaas sa temperatura sa lawas sa taas nga kantidad. Ang mga pasyente makasinati sa lokal nga pagkagahi sa mga kaunuran sa taludtod, kasakit sa pagtambok sa mga proseso sa spinous, ug positibo nga mga sintomas sa tensiyon. Uban sa dugang nga panghubag, usa ka pagkunhod sa tendon reflexes naobserbahan, paresis, paralysis ug pelvic disorder mahitabo.
Ang makatakod nga panghubag sa arachnoid membrane sa spinal cord modala ngadto sa pag-uswag sa spinal arachnoiditis, nga gipakita sa lumalabay nga kasakit sa dapit sa innervation sa mga ugat sa nerbiyos. Sa hinay-hinay, ang kasakit sa dugokan mahimong permanente, makapahinumdom sa clinical hulagway sa radiculitis, sila giubanan sa sensory disorder ug motor disorder, ug ang usa ka posible nga pagkawala sa kontrol sa ibabaw sa ninglihok sa pelvic organo.
Mga neoplasma sa spinal
Ang mga benign nga tumor sa spinal column kasagaran asymptomatic o giubanan sa malumo, hinay nga pag-uswag nga mga simtomas. Ang labing kasagaran nga mga tumor sa taludtod nga nakit-an sa mga pasyente sa bisan unsang edad mao ang hemangiomas. Sa gibana-bana nga 10-15% sa mga kaso, sila giubanan sa lokal nga kasakit sa likod, nga nagdugang human sa pisikal nga kalihokan ug sa gabii. Ang hinungdan sa pag-uswag sa kasakit sa spinal hemangioma mao ang pagkalagot sa mga receptor sa kasakit sa periosteum ug posterior longitudinal ligament.
Taliwala sa malignant nga mga tumor sa spinal column, ang spinal sarcoma kasagarang nadayagnos. Sa inisyal nga yugto, ang sakit gihulagway sa malumo o kasarangan nga intermittent nga kasakit, nga nagkagrabe sa gabii. Ang intensity sa kasakit nagdugang sa madali. Depende sa lokasyon sa tumor, ang mga pasyente makasinati og kasakit sa mga bukton, mga bitiis, ug mga internal nga organo.
Ang kasakit sa dugokan mahimo usab nga usa ka timaan sa metastasis sa mga neoplasma sa mga internal nga organo. Sa sinugdan, ang kasakit mao ang lokal, dull, aching, makapahinumdom sa clinical hulagway sa osteochondrosis, apan sa madali pag-uswag, mahimong makanunayon, ug depende sa nahimutangan, mahimong modan-ag sa mga bukton o mga bitiis.
Mga risgo nga hinungdan sa pagpalambo sa sakit sa likod
Ang mga hinungdan nga mahimong hinungdan sa dagway sa sakit sa bukobuko mahimong bahinon sa matul-id ug dili matul-id (heredity, edad, gender). Ang adjustable nga mga hinungdan naglakip sa:
- propesyonal(pagtrabaho nga may kalabutan sa pag-alsa sa bug-at nga mga butang, static nga mga karga sa dugokan, monotonous nga pisikal nga pagtrabaho, lakip ang kanunay nga pagduko sa unahan ug pagpabalik sa lawas, trabaho nga giubanan sa mga proseso sa vibration);
- psychosocial(kalisud sa kaunuran tungod sa pagkaanaa sa ilalum sa mga kondisyon sa mahait ug/o laygay nga tensiyon);
- indibidwal nga pisikal ug somatic nga mga kinaiya(scoliosis, kyphosis ug uban pang mga deformidad sa taludtod, huyang nga corset sa kaunoran, monotonous stereotypical nga mga lihok);
- Dili maayo nga nutrisyon ug mga sakit sa tiyan(malabsorption sa mga bitamina B, pagkonsumo sa mga pagkaon nga adunay daghang purine base, sobra nga gibug-aton sa lawas);
- dili maayo nga mga batasan(panigarilyo, pag-abuso sa alkohol).
Kini nga mga hinungdan sa peligro komon kaayo, apan mahimong mawagtang o limitado sa gidugayon sa pagkaladlad. Batok sa background sa ingon nga predisposing nga mga hinungdan, hypothermia, awkward nga paglihok, o usa ka grabe nga tensiyonado nga kahimtang igo na aron maporma ang usa ka sakit nga sindrom.
Pagsusi sa mga pasyente nga adunay sakit sa likod
Ang mga nag-unang tahas sa usa ka neurologist sa pag-eksamin sa usa ka pasyente nga adunay acute o chronic back pain mao ang pag-establisar sa tukma nga topical diagnosis ug etiology sa pain syndrome. Sa inisyal nga appointment, ang doktor nakigsulti sa pasyente, nahibal-an ang tanan nga mga kahimtang nga naglibot sa panghitabo sa kasakit.
Pagkuha sa kasaysayan
Bisan kung lahi ang paghulagway sa mga pasyente sa kasakit, ang usa ka mabinantayon nga kasaysayan mahimong magsugyot sa mga mekanismo sa pathophysiological nga nagpahipi sa sakit nga sindrom.
Busa, ang pag-uswag sa mahait nga kasakit nga adunay usa ka tin-aw nga lokalisasyon, nga maayo nga nahupay pinaagi sa pagkuha sa analgesics ug wala giubanan sa usa ka paglapas sa pagkasensitibo sa nawong, usa ka kinaiya sa nociceptive pain syndromes nga may kalabutan sa kadaot sa mga lutahan sa dugokan, ligaments ug mga kaunuran. Ang pagsunog, pagpamusil nga kasakit nga modan-ag ngadto sa mga tumoy ug inubanan sa mga sensory disturbances mahimong tungod sa compressive radiculopathy.
Kasakit nga nakig-uban sa kadaot sa internal nga mga organo sa kasagaran walay usa ka tin-aw nga localization, mahimong inubanan sa kasukaon, discoloration sa panit, sobra nga singot, mao ang kanunay nga spasmodic sa kinaiyahan ug modan-ag sa atbang sa katunga sa lawas.
Kini kinahanglan nga matikdan nga ang ubos nga bukobuko kasakit nga walay irradiation sa mga sanga sa mga pasyente ubos sa 50 ka tuig ang panuigon (sa pagkawala sa usa ka kasaysayan sa malignant neoplasm, clinical mga timailhan sa usa ka systemic sakit ug neurological deficit) uban sa usa ka kalagmitan sa ngadto sa 99% mao ang. tungod sa musculoskeletal disorder, pananglitan, myofascial pain syndrome o joint pain. -ligamentous dysfunction.
Bisan pa, bisan sa panahon sa una nga pagsusi sa pasyente, ang doktor naghatag pagtagad sa mga timailhan nga nagpakita nga ang sakit sa bukobuko mahimong usa ka simtomas sa usa ka labi ka grabe nga patolohiya. Busa, ang presensya sa hilanat, lokal nga kasakit ug usa ka pagtaas sa lokal nga temperatura sa paravertebral nga rehiyon mahimong nagpakita sa usa ka makatakod nga samad sa dugokan, walay hinungdan nga pagkawala sa timbang, usa ka kasaysayan sa malignant hubag, pagpadayon sa kasakit sa pagpahulay - usa ka malignant neoplasm sa dugokan. kolum, dungan nga uveitis ug arthralgia - spondyloarthritis.
Pagsusi sa pasyente
Ang usa ka pisikal nga eksaminasyon alang sa sakit sa bukobuko sa kadaghanan nga mga kaso nagpaposible sa pag-establisar sa gigikanan ug pathogenesis sa sakit nga sindrom, aron isugyot o tukma nga mahibal-an ang kinaiya sa nagpahiping proseso sa pathological.
Atol sa usa ka neurological nga eksaminasyon, ang doktor naghatag ug pagtagad sa postura, postura, ug gait sa pasyente, nagsusi sa mga contractures, deformities ug asymmetries sa mga limbs, nag-assess sa kahimtang sa spinal column, nagpatin-aw sa presensya ug kinaiya sa motor disorder, sensory ug trophic. disorder, ug mga kausaban sa tendon reflexes. Pinasukad sa datos sa survey ug mga resulta sa eksaminasyon, ang neurologist nagreseta og dugang nga mga pagsulay alang sa pasyente.
Laboratory ug instrumental diagnostics
Ang mga pamaagi sa panukiduki sa laboratoryo ug instrumental makatabang sa pagpahigayon sa differential diagnosis, pagkumpirma o pagpanghimakak sa gidudahang diagnosis.
Kung gisusi ang mga pasyente nga adunay sakit sa bukobuko, ang X-ray spondylography nga adunay mga pagsulay sa pag-andar, computed tomography ug magnetic resonance imaging adunay kasayuran. Alang sa grabe nga sakit sa bukobuko, gitambagan ang mga pasyente nga himuon ang kinatibuk-an ug biochemical nga mga pagsulay sa dugo ug mga pagsulay sa ihi.
Sa pipila ka mga kaso, ang mga pamaagi sa neuroimaging sama sa computed tomography ug magnetic resonance imaging moabut sa unahan. Ang radioisotope scintigraphy gigamit sa pagdayagnos sa lokal nga mga proseso sa pagpanghubag o metastatic. Ang pagdayagnos sa osteoporosis gibase sa densitometry. Aron mahibal-an ang lebel sa kadaot sa mga istruktura sa spinal cord ug peripheral nervous system, lakip ang pagpatin-aw sa kinaiya sa radiculopathy, gihimo ang electroneuromyography.
Pagtambal sa sakit sa likod
Ang nag-unang katuyoan sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay sakit sa bukobuko mao ang paghupay sa kasakit, pagpugong sa sakit nga mahimong talamak, paghatag mga kondisyon alang sa usa ka bug-os nga kurso sa mga lakang sa rehabilitasyon, ug pagpugong sa pagbalik sa mga pagpalala.
Ang basehan sa konserbatibo nga pagtambal sa kasakit syndrome naglangkob sa non-steroidal anti-makapahubag nga drugas, kaunoran relaxants, antidepressants, neurotropic bitamina ug uban pang mga non-drug mga pamaagi, nag-una nga makaapekto sa nociceptive component sa kasakit, lakip na ang pagmasahe, terapyutik exercises, manual therapy.
Atol sa mahait nga panahon, ang sobra nga pisikal nga kalihokan wala iapil, apan imbis nga dugay nga pagpahulay sa higdaanan, ang ingon nga mga pasyente gipakita sa usa ka sayo nga pagbalik sa naandan nga lebel sa kalihokan aron mapugngan ang pagporma sa chronic pain syndrome. Ang estrikto nga immobilization girekomendar sa unang tulo ka adlaw. Alang sa grabe nga kasakit sa ubos nga bukobuko, gigamit ang usa ka bakus sa pag-ayo; alang sa kasakit sa liog, gigamit ang usa ka kwelyo sa cervical. Bisan pa, ang dugay nga pag-ayo sa cervical o lumbar spine dili girekomenda, gawas sa pinili nga mga kaso, sama sa vertebral fracture o ang presensya sa lumbar spondylolisthesis.
Samtang ang sakit nga sindrom nag-regress, ang mga pasyente gireseta nga mga pamaagi sa physiotherapeutic: ultrasound, magnetic therapy, electrical stimulation, reflexology, ehersisyo therapy ug pagmasahe girekomenda, ug ang manual therapy gihimo sumala sa mga timailhan.
Sa kaso sa vertebral instability, compression sa spinal column, intervertebral hernia, o neoplasms, ang pasyente mahimong irekomendar sa surgical treatment. Ang matang ug gidak-on sa surgical intervention gipili sa tagsa-tagsa sa nag-atiman nga doktor o sa usa ka medical council. Pagkahuman sa operasyon, gigamit ang mga ahente nga antibacterial ug analgesic, mga bitamina sa neurotropik ug uban pang mga tambal, ug gihimo ang mga lakang sa rehabilitasyon, lakip ang mga teknik sa physiotherapeutic, pagmasahe, ug pisikal nga terapiya.